Borang Dropship

NAMA SEPERTI DALAM KAD PENGENALAN*

NOMBOR KAD PENGENALAN*

EMEL ANDA*

NO TELEFON*

FACEBOOK contoh: https://Facebook.com/cikros.mini

JANTINA*

TARAF PERKAHWINAN*

PEKERJAAN*

ALAMAT PENGHANTARAN*

LOKASI COD

NAMA BANK*

NOMBOR AKAUN BANK*

CARA MEMPROMOSI (nyatakan samada FB, blog, IG atau offline)*

Recaptcha : Taip Semula Nombor/Huruf di Bawah
captcha